每年的3月24日是“世界防治結(jié)核病日”,旨在提高大家對(duì)結(jié)核病知曉率,呼吁全社會(huì)共同行動(dòng)做好結(jié)核病的防治工作。今年3月24日是第26個(gè)“世界防治結(jié)核病日”,我國(guó)宣傳主題是“終結(jié)結(jié)核流行,自由健康呼吸”。肺結(jié)核是大家耳熟能詳?shù)募膊?,是全球十大死因之一,同時(shí)也是單一傳染病中的頭號(hào)殺手(排在艾滋病毒/艾滋病之前)。我國(guó)是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一,結(jié)核病俗稱(chēng)“癆病”,主要經(jīng)呼吸道傳播,具有傳染性。肺結(jié)核是指發(fā)病部位在肺部的結(jié)核病,結(jié)核病中80-90%以上是肺結(jié)核。
肺結(jié)核基本概述
1.傳染源:結(jié)核病的傳染源主要是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性的患者。傳染性的大小取決于痰內(nèi)結(jié)核菌數(shù)量的多少。直接涂片法檢出結(jié)核菌者排菌量較大,直接涂片法檢查陰性而僅培養(yǎng)陽(yáng)性者排菌量較小。
2.傳播途徑:結(jié)核菌主要通過(guò)咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話(huà)等方式把含有結(jié)核菌的微粒排到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑,經(jīng)消化道和皮膚等其他傳播途徑現(xiàn)已罕見(jiàn)。
3.易感人群:影響機(jī)體對(duì)結(jié)核菌自然抵抗力的因素除遺傳因素外,還包括生活貧困、居住擁擠、營(yíng)養(yǎng)不良等社會(huì)因素。嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善,老年人、HIV感染者、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑使用者、糖尿病和塵肺等慢性疾病患者,都是結(jié)核病的易感人群。
結(jié)核病有哪些主要癥狀?
常見(jiàn)的癥狀包括:咳嗽、咳痰、發(fā)熱(一般為37—38℃之間,多為午后低熱)、咯血(自少量至大咯血)、胸痛、乏力、食欲不振、盜汗,病程長(zhǎng)的可有消瘦,病變廣泛而嚴(yán)重的可有呼吸困難,女性患者可有月經(jīng)不調(diào)。
咳嗽、咳痰2周以上或咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)可疑癥狀,尤其是伴隨發(fā)熱癥狀,如午后潮熱,中低熱為主(體溫37.3至39℃),推薦醫(yī)院就診。
如何有效預(yù)防結(jié)核病?
一、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。自覺(jué)做到“勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、會(huì)消毒、一米線(xiàn)、不聚集、強(qiáng)體魄、重營(yíng)養(yǎng)、好心態(tài)”可有效預(yù)防結(jié)核病。
二、做好個(gè)人健康監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周及以上、咯血或血痰等肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免延誤病情。
三、被診斷為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的患者,需在家隔離治療并及時(shí)向?qū)W?;騿挝粓?bào)告,不得帶病上學(xué)或工作。
四、與(活動(dòng)性)肺結(jié)核病人有密切接觸者,有可能感染結(jié)核菌,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。
五、少去人員密集不通風(fēng)的場(chǎng)所,如網(wǎng)吧、歌廳等、注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足的睡眠并適當(dāng)體育鍛煉。
戒煙是防治結(jié)核病的第一步
我國(guó)既是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家,又是煙草使用高負(fù)擔(dān)國(guó)家,吸煙大大加劇罹患結(jié)核病和因結(jié)核病死亡的風(fēng)險(xiǎn);20% 以上的全球結(jié)核病發(fā)病率可歸咎于吸煙;控制煙草流行有助于控制結(jié)核病流行;吸煙是導(dǎo)致結(jié)核病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,結(jié)核病患病風(fēng)險(xiǎn)因吸煙而增加 2.5倍,因此戒煙是預(yù)防肺結(jié)核的重要舉措之一。
總之,結(jié)核能防能治好,咳嗽咳痰連三周,懷疑結(jié)核早檢查,可防可治不可怕,政府免費(fèi)治療他,規(guī)范治療最重要,中醫(yī)中藥可選擇,自由健康呼吸樂(lè)。
策劃 l 薛 玉
審核 l 齊運(yùn)林
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